短頭種気道症候群

　短頭種気道症候群とは、主に短頭種とよばれる円形の頭部を持ち、特有の扁平な顔を持つ、わんちゃん、ねこちゃんでみられる呼吸障害の総称とされています。

呼吸障害の原因としては、生まれつきはなの穴が狭い狭窄性外鼻孔や、軟口蓋と言う上顎から喉までの間に位置するヒダが生まれつき長く、気道を閉塞してしまう軟口蓋過長症、この他にも喉頭室外反、喉頭虚脱、気管低形成があります。

短頭種気道症候群の好発犬種は、パグやフレンチ・ブルドック、シー・ズーなどが挙げられます。ねこちゃんではチンチラ等が挙げられます。

　主な症状として、イビキをかく・イビキの様な呼吸、口をあけて呼吸、うまく息がすえない、など、これらの結果として呼吸困難に陥りやすくなります。

また呼吸困難になることによって散歩などのちょっとした運動でもすぐに疲れてしまったり、呼吸が速くなることで高体温になることもあります。

短頭種気道症候群の診断方法としては、

＜麻酔が必要ない検査＞

*レントゲン検査；心臓や肺、気管の異常がないかを検査する。

*血液検査；体内に炎症や腫瘍がないかを検査する。

*超音波検査；心臓の動きや肺に水がたまっていないかを検査する。

＜麻酔が必要な検査＞

*内視鏡検査；咽頭や気管の状態を視認する検査。

*気管内洗浄；気管内に腫瘍や炎症がないか検査します。

*CT・MRI；麻酔をかけて心臓、肺、気管をさらに詳しく検査します。

 　

以上があります。狭窄性外鼻孔や軟口蓋過長症はある程度、身体検査時に視認することができるため麻酔科での検査までは行わなくてもよい場合が多いですが、その他の喉頭室外反、喉頭虚脱、気管低形成は麻酔下での検査が必要になる場合があります。

　短頭種気道症候群に対する内科治療の目的は症状の緩和であるため、根本的な治療にはなりません。そのため、治療は基本的に外科的治療が行われます。しかし、外科治療の適応となる箇所には限りがあるため、この適応になるのは狭窄性外鼻腔、軟口蓋過長症、喉頭室外反などになります。

ある調査では狭窄性外鼻腔、軟口蓋過長症の症例に対して１歳未満で外科治療を行った場合、96％と高い治療効果が得られたとの結果が報告されています。

当院でも狭窄性外鼻腔、軟口蓋過長症の外科治療を行っており、多く子で呼吸が楽になったとのお話をいただいております。

これからの季節は更に気温も増して、短頭種のわんちゃん、ねこちゃんの呼吸のトラブルも出やすくなってきます。日ごろの呼吸状態や運動の様子などで何か気になることがあればお気軽にご相談ください。

体の麻痺したワンちゃんが来ました

体の麻痺したワンちゃんが来ました。
MRIの結果、首にあります骨の２番目と3番目が椎間板ヘルニアを起こしていました。

椎間板ヘルニアとは、体の中心を走る骨（脊椎）と骨の間にあるゴムのような軟骨（椎間板）が老化や、跳んだり体をねじったりなどの激しい運動により脊椎内に突き出して、中を通る神経を圧迫してしまい、痛みや麻痺等の神経症状が出る病気です。

今回はベントラルスロット法で手術を行いました。

ベントラルスロット法とは主に首に生じた椎間板ヘルニアに対して使われる手術方法です。

全身麻酔後、首の腹側よりアプローチをし、首の骨に小さな穴をドリルであけて、穴の向こう側の神経を圧迫している椎間板物質を取り出します。
　首の腹側には、気管、食道があり、その両側には動脈、静脈、大事な神経が走行しています。それらを傷つけないように横に寄せてから、骨にドリルで穴をあける必要があります。
　この手術方法は手術範囲がかなり狭いため、少しの出血でも手術が困難になります。そのためかなり高度な技術が必要とされます。

当院では大学病院に通い日々技術に研鑽を重ね、こういった難手術にも対応出来るよう一層の努力をしております。
お気軽にとはいえる病気ではないかもしれませんが、いつでもご相談下さい

私の本が出版されました

書籍のご紹介です

「小動物のＸ線・超音波ハンドブック―検査手技と観察診断―」　が発売されました。

私も共同翻訳者として参加しています。

本書は骨格系、心血管系、消化管系など各部位に分けて、Ｘ線、超音波検査における検査手技および鑑別診断についてわかりやすくまとまっています。

私が担当した一章「骨格系」では骨の解剖学やＸ線撮影手技、疾患・外傷に対する反応などの一般概要から、各疾病における病変と骨の変化を部位ごとにまとめました。

本書は、日常の診察においてＸ線・超音波検査の画像診断を行ううえで非常に価値のある一冊に仕上がったのではないかと自負しております。

この本が多くの臨床獣医師の手助けになることを期待しています。

なお、この度このような書籍の作成に携わることができとても光栄に思います。お声掛けいただいた、茅沼先生、共同翻訳者の先生方に深く感謝いたします。

胸腺腫の手術をしました

胸腺は犬や猫では、胸の前方に位置する器官です。人と同じように成長の過程でどんどん退化して小さくなっていきますが、高齢化しても大部分のワンちゃんにその存在が確認されています。
胸腺腫とは、この胸腺と呼ばれる組織が腫瘍化したもので、高齢のワンちゃんや猫ちゃんにまれに発生する腫瘍です。通常は良性の腫瘍とされており、転移する事は滅多にありません。
しかし、腫瘍が大きくなると肺や心臓を圧迫する事によって呼吸困難などが起こります。
また、腫瘍による間接的な重症筋無力症や、それに伴う食道拡張症が起こる事があります。
食道拡張症が一旦発症しますと、肺炎のリスクが大きくなり、予後は厳しいと考えられてます。

胸腺腫の治療の第一選択は外科治療です。一般的に７０％の腫瘍は切除可能とされています。当院ではCT検査を行ったあとではありますが、１００％の摘出率を誇っております。
　
切除不能と判断した場合には、放射線や化学療法により、腫瘍の縮小や臨床症状の改善を図ります。

胸腺腫瘍は腫瘍が大きくなるまでは臨床症状がなく、早期発見の難しい病気です。定期的な健康診断に胸部レントゲン検査を加える事で早期発見する事ができます。
検査は当院でもできますので、ぜひ一度ご相談ください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長　荒川

狂犬病

今回は狂犬病についてです。

今年も狂犬病の予防接種が始まりました。

狂犬病は、狂犬病ウイルスを保有するイヌ、ネコおよびコウモリを含む野生動物に咬まれたり、引っ掻かれたりしてできた傷口からの侵入、および極めて稀ではありますが、濃厚なウイルスによる気道粘膜感染によって発症する人獣共通感染症です。

症状としては、1～3ヶ月の潜伏期間を経て、水を怖がる（水を飲み込もうとすると喉の痙攣発作が起こる恐水症）高熱、幻覚、錯乱、麻痺などのさまざまな神経症状を引き起こし100％死亡するたいへん恐ろしい病気です。

狂犬病の予防は人間への感染を防ぐためのもので、日本では、狂犬病予防法により生後９１日以上の犬は毎年１回狂犬病ワクチン接種の義務があります。

「日本は狂犬病清浄国だからいらない」と主張している人もいますが、昨年（2013年）清浄国であった台湾で狂犬病が発生し、清浄国から除外されました。
東アジアではもはや清浄国は日本だけになりました。
感染症は想像もつかない形で入ってくる事もあります。
愛犬のためにも、そしてあなたの周りの人、日本に住んでいる人達のためにも狂犬病ワクチンは必ず受けましょう。

猫の血栓症

血栓塞栓症とは、体の中でできた血栓が血管を塞いでしまうことで起こる病気です。猫では肥大型心筋症に伴い起こることが多いです。すなわち、心臓からの血流が悪くなり、心臓内で生じた血栓が、足まで流れていって血管を詰まらせるのです。

症状としては詰まる場所にもよりますが、突然の後肢麻痺、脚が冷たい、痙攣、痛み（塞栓部位の）、よだれ、呼吸速迫（開口呼吸）などが見られます。

血栓塞栓症にて血液がうまく流れなくなると、その場所はどんどん壊死し始めるため、ただちに治療を開始する必要があります。

 治療方法は①保存療法②血栓溶解療法③外科療法の大きく３つに分けられます。

①保存療法

これ以上血栓が出来ないようにする方法です。同時に、鎮痛剤や鎮静剤なども用い痛みの緩和を行います。

②血栓溶解療法

ウロキナーゼやt-PA製剤という血栓溶解剤により直接、原因となる血栓を溶かす試みです。t-PA製剤は1本数万円もするので非常に高額となります。

③外科療法

開腹して血栓を除去する方法や血管内カテーテルにより除去する方法です。しかし、麻酔が必要であり、心疾患が原因の場合はリスクが上がります。

当院ではt-PA製剤を常に常備しており、現在までに100％の治療成績を残しています。

猫の血栓塞栓症は予後が一般的に悪いと報告されています。それでも早期に発見し治療することで、血栓が溶け状態が戻る可能性や痛みを緩和してあげることができます。そのためには、定期的な健診で心臓の音を聴いてもらい、必要であれば心臓の超音波検査や胸部レントゲン検査をすることをすすめます。