変性性脊髄症

変性性脊髄症 (Degenerative Myelopathy)

　先日、大学で診察した病気を紹介します。

　後ろ足を引きずって歩くコーギーちゃんが、大学病院に紹介されてきました。

このような症状が見られた場合にはコーギーに多い椎間板ヘルニアをまずは考えてしまいがちですが、他の脊髄疾患にも同様な症状が認められることがあります。

痛いところもないのに、コーギーにこのような症状がある場合には、変性性脊髄症 (Degenerative Myelopathy)という病気も考える必要があります。

　変性性脊髄症は痛みを伴わず、ゆっくりと進行する脊髄の病気です。

10歳くらいから症状が現れ、後ろ足から前足、首へと進行していきます。これらの症状は３年くらいかけて進行します。首に症状が出た場合は、呼吸がしにくくなります。

後ろ足をすって歩く

　腰のふらつきや後ろ足の交差

　ウサギ跳びのような歩き方

現在のところ、変性性脊髄症に対する確定的な生前診断法は残念ながら確立されていません。

血液検査や脳脊髄液検査で炎症性疾患を否定し、MRIやCTまたは脊髄造影検査などの画像診断で脊髄の圧迫性病変を除外することで、変性性脊髄症の疑いを強めます。

また、その子によっては変性性脊髄症と椎間板ヘルニアを両方持っていることもあるのです。

近年、日本ではウェルシュコーギーの変性性脊髄症が確実に増えてきています。このような症状が見られたら、整形外科を得意とする動物病院で精密検査を受けることが大切です。

壮行会に行ってきました

昨日は私の尊敬する、田村先生の壮行会がありました。
田村先生は大学の研究室の大先輩です。
また、今話題の再生医療の第一人者なのです。
再生医療とは、機能が失われた臓器を、細胞レベルで増殖、
再生して古い臓器と交換する医療です。
その先輩が４月より京都大学の研究所に移籍する事となり
我々身内で壮行会を行いました。
 　　　　

脳下垂体腫瘍摘出術

今回も大学病院での症例です。 皆様、副腎皮質機能亢進症、あるいはクッシング病 という病気をご存知でしょうか？ この病気は主に犬ちゃんで起こる病気ですが、 脳にある、下垂体という部分が 腫瘍化する為に起こってしまう病気です。 町病院での対処療法ですと、飲み薬で血液中の ホルモン物質を消すという方法がありますが、その方法ですと さじ加減が非常に難しいのです。またお薬の量がうまく調整できたとしましても 病気は徐々に進行します。 我々のチームでは、根本的な治療としまして 下垂体を摘出するという治療を行っております。 この方法で我がチームは良好な結果を出しております。 ご興味のあります方、どうぞご遠慮なくお訪ねください。

免疫介在性関節症

昨日の大学での診察にいらした猫ちゃんです。
その子は以前より前足の跛行があるとのことで
町の先生からの紹介を受けました。
検査を進めていってわかった病気は
免疫介在性の関節炎、わかりやすくいいますと
人でいうリュウマチのような病気でした。
この病気は、犬ちゃんではまれにみられるのですが
猫ちゃんでは珍しいです。我々大学病院でも一年に一件
あるかないか、ぐらいの病気です。
我々整形外科チームは骨折や脱臼だけではなく、
今回のような関節疾患も治療対象としておりますので、
他院で改善無いような跛行のご相談も受け付けております。
どうぞお気軽にご来院ください。

胆のう摘出術

先日いらしたワンちゃんの話です。
その子はお年のミニュチュアシュナウザーという種類の
ワンちゃんですが、春の健康診断で超音波検査を行いましたところ、
胆のうが軽度に炎症を起こしていました。
血液検査上でも胆のうの数値が軽度に上昇していました。
治療法といたしましては、飲み薬で様子を見る内科療法と、
胆のうを切除する外科療法とがあります。
そのときは飼い主の方とご相談しまして、なるべくなら
切りたくないとのお話でしたので、２〜3ヶ月内科療法で様子を見る、
ただし、定期的な診察をしましょう。ということになりました。
これも一つの選択肢だと思います。
内科療法は主に飲み薬と処方食で行います。
良くなる事もあれば、残念ながら改善のない事もあります。
その子の場合は残念ながら良化しませんでした。
その場合はやはり外科療法となります。
飼い主の方に説明をし、十分に納得していただいた上で
手術を行いました。手術自体はそれほど難しいものではございませんので
無事、終了する事ができました。
術後の経過も良く、１週間ほどで退院となりました。
胆のうの病気も放置しますと命を落とす事もあります。
そのためには定期的な健康診断をする事をお勧めします。

お花見に行ってきました

先週、大学での診察後、チームの皆と近くの公園へお花見に行ってきました。
教授を囲んで、症例の話や、最新の医療の話を聞く事ができ、
大変有意義な時間を過ごす事が出来ました。
自分の病院に生かしていきたいと思います。

股関節脱臼

先日の大学診療での事です。
１歳のゴールデンレトリバーの子がいらっしゃいました。
飼い主の方のおっしゃいます事は、後ろ足の跛行がある、散歩しても
すぐ疲れて座ってしまうとのことで、診察させていただきましたところ、
お尻を振って歩く症状をしていました。
レントゲンを撮らせていただきましたところ、両足の骨盤と大腿骨を
関節している「股関節」という部分が完全に外れてしまっております。
この犬種によくある、「先天性股関節脱臼」という病気です。
この子の場合は、生まれつき股関節が緩く、外れやすい状態だったのが、
成長過程において完全にはずれてしまい、その状態で筋肉が固まって
しまったものと考えられました。
本来我々の施設では、治療として、人工股関節や股関節を切除する
手術を行うところなのですが、この子の場合の様に両足が
背中側の方へ完全に外れて固まってしまっているような場合は手術が困難です。
非常に残念な状態です。
この子の場合は、飼い主の方と相談いたしまして、
保存療法を行う事となりました。いわゆる、激しい運動をしない、
太らせない、痛みが出たらお薬をのむ、といったことです。
ゴールデンレトリバーをお飼いの方は、歩き方が気になる、散歩しても
すぐ疲れてしまうなどの症状がございましたら、まずはご来院ください。